Phụ lục I
DANH MỤC MẪU VĂN BẢN HỒ SƠ, THỦ TỤC
(Kèm theo Nghị định số 382/2026/NĐ-CP ngày 06 tháng 10 năm 2026 của Chính phủ)
| Mẫu số 01 | Mẫu Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng. (Áp dụng với tổ chức tín dụng, chi nhánh ngân hàng nước ngoài đăng ký tham gia thử nghiệm giải pháp quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 1) |
| Mẫu số 02 | Mẫu Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng. (Áp dụng với Công ty Fintech đăng ký tham gia thử nghiệm giải pháp quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 1) |
| Mẫu số 03 | Mẫu Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Áp dụng với Công ty Fintech đăng ký thử nghiệm giải pháp cho vay ngang hàng). |
| Mẫu số 04 | Mẫu Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm |
| Mẫu số 05 | Mẫu Đơn đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm |
| Mẫu số 06 | Mẫu Quyết định về việc điều chỉnh giải pháp thử nghiệm |
| Mẫu số 07 | Mẫu Đơn đề nghị dừng thử nghiệm |
| Mẫu số 08 | Mẫu Quyết định về việc dừng thử nghiệm và thu hồi Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm |
| Mẫu số 09 | Mẫu Đơn đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm |
| Mẫu số 10 | Mẫu Quyết định về việc gia hạn thời gian thử nghiệm |
| Mẫu số 11 | Mẫu Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm |
| Mẫu số 12 | Mẫu Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm |
Mẫu số 01. Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Áp dụng với tổ chức tín dụng, chi nhánh ngân hàng nước ngoài đăng ký thử nghiệm giải pháp Fintech quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 1 Nghị định).
TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số:...... ..., ngày.... tháng.... năm....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
THAM GIA CƠ CHẾ THỬ NGHIỆM CÓ KIỂM SOÁT
TRONG LĨNH VỰC NGÂN HÀNG
Kính gửi: ...(1)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Đại hội đồng cổ đông/Hội đồng quản trị/Văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... số…. ngày... tháng... năm... thống nhất về việc đề nghị tham gia Cơ chế thử nghiệm;
...(2)... đề nghị ...(1)... xem xét cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
1. Tên của tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm:
- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: ...(2)...
- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):
- Tên đầy đủ bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên viết tắt bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên dùng để giao dịch (nếu có):
2. Giấy phép thành lập và hoạt động:
3. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
4. Địa điểm đặt trụ sở chính, số điện thoại, số Fax, Email:
5. Tên giải pháp Fintech tham gia Cơ chế thử nghiệm:...(3)...
6. Thời gian thử nghiệm, phạm vi thử nghiệm:
- Thời gian thử nghiệm:
- Phạm vi thử nghiệm:
7. Cam kết của tổ chức đề nghị.
...(2)...cam kết:
- Không đang trong quá trình chia, tách, hợp nhất, sáp nhập, chuyển đổi, giải thể, phá sản trong quá trình đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm;
- Đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật; chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung trong Đơn, Hồ sơ đăng ký cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm; không sao chép, giả mạo các giấy tờ chứng minh việc đáp ứng các tiêu chí trong Hồ sơ đăng ký cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm. Nếu vi phạm, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Là tổ chức tín dụng, chi nhánh ngân hàng nước ngoài đề nghị.
(3) Là giải pháp Fintech được tham gia Cơ chế thử nghiệm quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 1 Nghị định.
Mẫu số 02. Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Áp dụng với Công ty Fintech đăng ký thử nghiệm giải pháp Fintech quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 1 Nghị định)
TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số:...... ..., ngày.... tháng.... năm....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
THAM GIA CƠ CHẾ THỬ NGHIỆM CÓ KIỂM SOÁT
TRONG LĨNH VỰC NGÂN HÀNG
Kính gửi: ...(1)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Đại hội đồng cổ đông/Hội đồng quản trị/Văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... số …….. ngày... tháng... năm... thống nhất về việc đề nghị tham gia Cơ chế thử nghiệm;
...(2)... đề nghị...(1)... xem xét cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
1. Tên của tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm:
- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: ...(2)...
- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):
- Tên đầy đủ bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên viết tắt bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên dùng để giao dịch (nếu có):
2. Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi... ngày.... tháng... năm...
3. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
4. Địa điểm đặt trụ sở chính, số điện thoại, số Fax, Email:
5. Người đại diện theo pháp luật: ...(3)...
Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): Giới tính:
Chức danh:
Sinh ngày: Quốc tịch:
Loại giấy tờ pháp lý của cá nhân (CCCD/Hộ chiếu):
Số giấy tờ pháp lý của cá nhân: Ngày cấp: Nơi cấp:
6. Giải pháp Fintech tham gia Cơ chế thử nghiệm: ...(4)...
7. Thời gian, phạm vi thử nghiệm:
- Thời gian thử nghiệm:
- Phạm vi thử nghiệm:
8. Cam kết của tổ chức đề nghị.
...(2).....cam kết:
- Không đang trong quá trình chia, tách, hợp nhất, sáp nhập, chuyển đổi, giải thể, phá sản theo quyết định đã được ban hành trong quá trình đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm;
- Đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật; chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung trong Đơn, Hồ sơ đăng ký cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm; không sao chép, giả mạo các giấy tờ chứng minh việc đáp ứng các điều kiện và tiêu chí trong Hồ sơ đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm. Nếu vi phạm, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Công ty Fintech đề nghị.
(3) Trường hợp có nhiều người đại diện theo pháp luật đề nghị liệt kê hết.
(4) Các giải pháp Fintech được tham gia Cơ chế thử nghiệm quy định tại điểm a, điểm b khoản 2 Điều 1 Nghị định.
Mẫu số 03. Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Áp dụng với Công ty Fintech đăng ký thử nghiệm giải pháp cho vay ngang hàng)
TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số:...... ..., ngày.... tháng.... năm....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN
THAM GIA CƠ CHẾ THỬ NGHIỆM CÓ KIỂM SOÁT
TRONG LĨNH VỰC NGÂN HÀNG
Kính gửi: …(1)…
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Đại hội đồng cổ đông/Hội đồng quản trị/Văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... số …… ngày... tháng... năm... thống nhất về việc đề nghị tham gia Cơ chế thử nghiệm;
...(2)... đề nghị Ngân hàng Nhà nước Việt Nam xem xét cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
1. Tên của tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm:
- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt: ...(2)...
- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):
- Tên đầy đủ bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên viết tắt bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên dùng để giao dịch (nếu có):
2. Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi... ngày.... tháng... năm...
3. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
4. Địa điểm đặt trụ sở chính, số điện thoại, số Fax, Email:
5. Người đại diện theo pháp luật: ...(3)...
Họ và tên (ghi bằng chữ in hoa): Giới tính:
Chức danh:
Sinh ngày: Quốc tịch:
Loại giấy tờ pháp lý của cá nhân (CCCD/Hộ chiếu):
Số giấy tờ pháp lý của cá nhân: Ngày cấp: Nơi cấp:
6. Giải pháp Fintech tham gia Cơ chế thử nghiệm: Giải pháp cho vay ngang hàng.
7. Thời gian thử nghiệm, phạm vi thử nghiệm:
- Thời gian thử nghiệm:
- Phạm vi thử nghiệm:
8. Cam kết của tổ chức đề nghị.
...(2)... cam kết:
- Không đang trong quá trình chia, tách, hợp nhất, sáp nhập, chuyển đổi, giải thể, phá sản theo quyết định đã được ban hành trong quá trình đề nghị cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm;
- Đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật, của Ngân hàng Nhà nước; Hồ sơ đăng ký cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm đã được Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông/Người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu phù hợp với thẩm quyền quy định tại Điều lệ thông qua; chịu hoàn toàn trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của nội dung trong Đơn, Hồ sơ đăng ký cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm; không sao chép, giả mạo các giấy tờ chứng minh việc đáp ứng các điều kiện và tiêu chí trong Hồ sơ đăng ký cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm. Nếu vi phạm, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Công ty Fintech đề nghị.
(3) Trường hợp có nhiều người đại diện theo pháp luật đề nghị liệt kê hết.
Mẫu số 04. Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm
...(1)...
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …./GCN-…(2)… ……., ngày … tháng … năm ……
GIẤY CHỨNG NHẬN
THAM GIA CƠ CHẾ THỬ NGHIỆM
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Xét Đơn đăng ký tham gia Cơ chế thử nghiệm và hồ sơ kèm theo;
Theo đề nghị của ....
...(3)... cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
Điều 1. Tổ chức được cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm
1. Tên của tổ chức:...(4)...
- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt:
- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):
- Tên đầy đủ bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên viết tắt bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên dùng để giao dịch (nếu có):
2. Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ..................... ngày.... tháng... năm...
3. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
4. Địa điểm đặt trụ sở chính:
Điều 2. Giải pháp Fintech thử nghiệm
Điều 3. Thời gian và phạm vi thử nghiệm
1. Thời gian thử nghiệm:
2. Phạm vi thử nghiệm:
Điều 4. Trong quá trình tham gia thử nghiệm, tổ chức quy định tại Điều 1 Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm này thực hiện cung ứng giải pháp Fintech thử nghiệm trong thời gian và phạm vi thử nghiệm quy định tại Điều 3 Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm này theo các nội dung tại hồ sơ đăng ký tham gia Cơ chế thử nghiệm đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật.
Điều 5. Hiệu lực thi hành
Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm này có hiệu lực trong thời hạn tương ứng với thời gian thử nghiệm được quy định tại Điều 3 kể từ ngày ký.
Nơi nhận:
- Như Điều 1;
…
- Lưu:...
...(3)…
Ghi chú:
(1) Cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên viết tắt của cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(3) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(4) Tổ chức đăng ký tham gia Cơ chế thử nghiệm.
Mẫu số 05. Đơn đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm
TÊN TỔ CHỨC
THAM GIA THỬ NGHIỆM
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …. ……., ngày … tháng … năm ……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẢI PHÁP THỬ NGHIỆM
Kính gửi: ...(1)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông, văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... thống nhất về việc điều chỉnh giải pháp;
Căn cứ tình hình cung ứng giải pháp thử nghiệm;
...(2)... đề nghị ...(1)... chấp thuận việc điều chỉnh giải pháp thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
- Tên tổ chức: ...(2)...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày .... tháng ... năm ...
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi...(3)... ngày .... tháng .... năm...........
- Nội dung điều chỉnh giải pháp thử nghiệm như sau:
...(4)...
(Chi tiết tại Đề án gửi kèm)
Chúng tôi cam kết đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các điều kiện quy định tại Nghị định số .../.../NĐ-CP của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có) và đảm bảo việc tuân thủ các quy định pháp luật có liên quan trong quá trình thử nghiệm. Nếu vi phạm xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên tổ chức đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm.
(3) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
(4) Liệt kê các thay đổi chính.
Mẫu số 06. Quyết định về việc điều chỉnh giải pháp thử nghiệm
...(1)...
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …./QĐ-…(2)… ……., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Về việc điều chỉnh giải pháp thử nghiệm
...(3)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Xét Đơn đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm của ...(4)... và hồ sơ đính kèm;
Theo đề nghị của.....
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Cho phép điều chỉnh giải pháp thử nghiệm đối với:
- Tên của tổ chức: .. .(4)...
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày.... tháng... năm...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... ngày .... tháng .... năm .... được cấp bởi ...(5)... ngày.... tháng... năm...
Điều 2. ...(4)... có trách nhiệm triển khai giải pháp thử nghiệm phù hợp với nội dung tại Đề án mô tả giải pháp thử nghiệm điều chỉnh được Ngân hàng Nhà nước thông qua phù hợp với các nội dung tại Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(5)... ngày .... tháng .... năm ...
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký và là một bộ phận không thể tách rời của Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số... được cấp bởi... (5)... ngày ... tháng ... năm...
Điều 4. …, ...(4)... chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như Điều 1;
- …
- Lưu:...
...(3)…
Ghi chú:
(1) Cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên viết tắt của cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(3) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(4) Tên tổ chức đề nghị điều chỉnh giải pháp thử nghiệm.
(5) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
Mẫu số 07. Đơn đề nghị dừng thử nghiệm
TÊN TỔ CHỨC
THAM GIA THỬ NGHIỆM
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …. ……., ngày … tháng … năm ……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ DỪNG THỬ NGHIỆM
Kính gửi: ...(1)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông, văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... thống nhất về việc dừng thử nghiệm;
Căn cứ tình hình cung ứng giải pháp thử nghiệm;
...(2)... đề nghị …(1)… chấp thuận việc dừng thử nghiệm với nội dung cụ thể sau:
- Tên tổ chức: ...(2)...
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày .... tháng ... năm ...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ... (3)... ngày .... tháng .... năm .... quy định thời gian tham gia thử nghiệm đối với giải pháp là .... và sẽ kết thúc thời gian thử nghiệm vào ngày .... tháng .... năm ....
- Thời gian dừng thử nghiệm vào ngày ... tháng ... năm ...
Lý do:.............
Chúng tôi cam kết chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác, trung thực của nội dung Đơn này. Chúng tôi cam kết triển khai, thực hiện các nghĩa vụ thuế, các khoản nợ, tài sản, quyền lợi khách hàng. Nếu vi phạm, chúng tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên tổ chức đề nghị dừng thử nghiệm.
(3) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
Mẫu số 08. Quyết định về việc dừng thử nghiệm và thu hồi Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm
...(1)...
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …./QĐ-…(2)… ……., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Về việc dừng thử nghiệm và thu hồi Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm
...(3)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Xét Đơn đề nghị dừng thử nghiệm của ...(4)... và hồ sơ đính kèm;
Theo đề nghị của ....
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Dừng thử nghiệm và thu hồi Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm đối với:
- Tên của tổ chức: ...(4)...
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày.... tháng... năm...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(5)... ngày .... tháng .... năm ....
Điều 2. ...(4)... có trách nhiệm:
1. Gửi thông báo bằng văn bản tới các tổ chức và cá nhân liên quan để thanh lý hợp đồng và hoàn tất các nghĩa vụ, trách nhiệm giữa các bên liên quan theo quy định pháp luật.
2. Thực hiện các nghĩa vụ sau khi dừng thử nghiệm quy định tại Nghị định quy định về cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ... tháng ... năm ...
Điều 4. ..., ...(4)... chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như Điều 1;
…
- Lưu:...
...(3)…
Ghi chú:
(1) Cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên viết tắt của cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(3) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(4) Tên tổ chức đề nghị dừng thử nghiệm.
(5) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
Mẫu số 09. Đơn đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm
TÊN TỔ CHỨC
THAM GIA THỬ NGHIỆM
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …. ……., ngày … tháng … năm ……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN THỜI GIAN THỬ NGHIỆM
Kính gửi: ...(1)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm) và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông, văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... thống nhất về việc gia hạn thời gian thử nghiệm;
Căn cứ tình hình cung ứng giải pháp thử nghiệm;
...(2)... đề nghị ...(1)... chấp thuận việc ...(2)... được gia hạn thời gian thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
- Tên tổ chức: ...(2)...
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày .... tháng ... năm ...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(3)... ngày .... tháng .... năm .... quy định thời gian tham gia thử nghiệm đối với giải pháp là .... năm và sẽ kết thúc vào ngày .... tháng .... năm .............
- Thời gian gia hạn là:....
Lý do:..............
Chúng tôi cam kết đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các điều kiện quy định tại Nghị định số .../.../NĐ-CP của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có) và đảm bảo việc tuân thủ các quy định pháp luật có liên quan trong quá trình triển khai cung ứng sản phẩm, dịch vụ. Nếu vi phạm xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên tổ chức đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm.
(3) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
Mẫu số 10. Quyết định về việc gia hạn thời gian thử nghiệm
...(1)...
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …./QĐ-…(2)… ……., ngày … tháng … năm ……
QUYẾT ĐỊNH
Về việc gia hạn thời gian thử nghiệm
...(3)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Xét Đơn đề nghị gia hạn thời gian thử nghiệm của ...(4)... và hồ sơ đính kèm;
Theo đề nghị của......
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Chấp thuận gia hạn thời gian thử nghiệm đối với:
- Tên của tổ chức: .. .(4)...
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày.... tháng... năm...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(5)... ngày .... tháng .... năm ....
Điều 2. Thời gian thử nghiệm quy định tại Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số... được cấp bởi ...(5)... ngày ... tháng .... năm .... được gia hạn thêm ...(6)... .
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký và là một bộ phận không thể tách rời của Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số... được cấp bởi... (5)... ngày ... tháng ... năm...
Điều 4. ..., ...(4)... chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận:
- Như Điều 1;
…
- Lưu:...
…(3)…
Ghi chú:
(1) Cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên viết tắt của cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(3) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(4) Tên tổ chức được gia hạn thời gian thử nghiệm.
(5) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
(6) Thời gian được gia hạn thử nghiệm.
Mẫu số 11. Đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm
TÊN TỔ CHỨC
THAM GIA THỬ NGHIỆM
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …. ……., ngày … tháng … năm ……
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN HOÀN THÀNH THỬ NGHIỆM
Kính gửi: ...(1)...
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng (Cơ chế thử nghiệm);
Căn cứ Nghị quyết cuộc họp Hội đồng thành viên/Hội đồng quản trị/Đại hội đồng cổ đông, văn bản của người đại diện có thẩm quyền của chủ sở hữu hoặc Quyết định của người có thẩm quyền của ...(2)... thống nhất về việc đề nghị cấp giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm;
Căn cứ tình hình thử nghiệm;
...(2).. đề nghị ...(1)... chấp thuận việc cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
- Tên tổ chức: ...(2)...
- Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi ... ngày .... tháng ... năm ...
- Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
- Địa điểm đặt trụ sở chính:
- Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(3)... ngày .... tháng .... năm ....
Lý do: ………..
Chúng tôi cam kết đáp ứng và chấp hành nghiêm chỉnh các điều kiện quy định tại Nghị định số .../.../NĐ-CP của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có) và đảm bảo việc tuân thủ các quy định pháp luật có liên quan trong quá trình triển khai cung ứng sản phẩm, dịch vụ. Nếu vi phạm xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Hồ sơ gửi kèm:
…
NGƯỜI ĐẠI DIỆN HỢP PHÁP
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu; hoặc ký số, ký điện tử theo quy định của pháp luật về giao dịch điện tử)
Ghi chú:
(1) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên tổ chức đề nghị cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm.
(3) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
Mẫu số 12. Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm
...(1)...
-------
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
Số: …./GCN-…(2)… ……., ngày … tháng … năm ……
GIẤY CHỨNG NHẬN HOÀN THÀNH THỬ NGHIỆM
Căn cứ Nghị định số .... ngày .... tháng .... năm ............ của Chính phủ quy định về Cơ chế thử nghiệm có kiểm soát trong lĩnh vực ngân hàng và các văn bản sửa đổi, bổ sung (nếu có);
Theo đề nghị của ...
...(3)... cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm với nội dung cụ thể như sau:
Điều 1. Tổ chức được cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm
1. Tên của tổ chức:...(4)...
- Tên đầy đủ bằng tiếng Việt:
- Tên viết tắt bằng tiếng Việt (nếu có):
- Tên đầy đủ bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên viết tắt bằng tiếng Anh (nếu có):
- Tên dùng để giao dịch (nếu có):
2. Giấy phép thành lập/Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số .... được cấp bởi... ngày.... tháng... năm...
3. Mã số doanh nghiệp/Mã số thuế:
4. Địa điểm đặt trụ sở chính:
5. Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi ...(5)... ngày .... tháng .... năm ....
Điều 2. Chứng nhận ...(4)... đã hoàn thành thử nghiệm giải pháp ...(6)... theo phạm vi thử nghiệm tại Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm số ... được cấp bởi... (5)... ngày... tháng ... năm ...
Điều 3. ...(4)........... tiến hành triển khai chính thức việc cung ứng giải pháp ...(6)... ra thị trường phù hợp với quy định pháp luật hiện hành.
Nơi nhận:
- Như Điều 1;
…
- Lưu:...
…(3)…
Ghi chú:
(1) Cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(2) Tên viết tắt của cơ quan có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(3) Người có thẩm quyền giải quyết thủ tục hành chính.
(4) Tên tổ chức được cấp Giấy chứng nhận hoàn thành thử nghiệm.
(5) Người có thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận tham gia Cơ chế thử nghiệm.
(6) Giải pháp thử nghiệm.